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疾病常识

青光眼患者须知

青光眼患者须知
  当眼睛注视物体时,影像从视网膜由视神经传到大脑。视神经好比一条电缆,其内含有许 多神经纤维(有如电缆内的电线),每一根神经纤维可以传递一定的信息,合起来传递完整的影像。如果眼球内压力升高,就可能造成视神经损害,影像的传递发生改变,表现为视野的部分或完全丧失(失明),这就是我们常说的青光眼。
青光眼是一种常见的眼部疾病,也是导致失明的主要原因之一。它不会传染,但有遗传倾向。且随着年龄的增加,青光眼的发病率也逐渐增加,四十岁以上的人群约有1 %患有青光眼。
青光眼不会危及生命,但会因视野缩小(所看范围减小)或完全失明,给生活带来困难,晚期部分病人甚至会因眼球疼痛而不得不行眼球摘除。 尽管青光眼的后果令人害怕,但是是可以避免的,重要的是早期发现、早期治疗。目前,对于青光眼的诊断和治疗已经有了很大的进步,早期发现、早期治疗是完全可以做到的。

一、病因
  正常眼球有一定的压力(1 0-2 1 m m H g ),除了眼内的一些结构支撑外,主要依靠房水(眼内分泌的一种液体,有营养角膜、晶体等功能)分泌与排出的平衡来维持。如果由于某种原因打破了两者的平衡,眼内的压力就会发生改变。当眼内的压力超过视神经的承受能力时,视神经就会损害,导致视野缺损。通常以高于2 4 m m H g 的眼压为异常。也有极少数眼压在正常范围的青光眼。
青光眼有许多种类型,但有两种主要类型:开角型和闭角型。开角型青光眼是房水排出管道的逐渐堵塞所致,闭角型青光眼则是排出管口被堵塞或遮盖,两者可以同时存在。

二、症状
  早期的青光眼可以没有任何自觉的症状,多为开角型青光眼或慢性闭角型青光眼。无症状的青光眼患者往往是在接受体检或因其它病状就诊查体甚或疾病晚期才发现。闭角型青光眼可能出现眼痛、虹视等,在其急性发作时,出现眼红、视力骤降,严重的可伴有头痛、恶心、呕吐,患者常误以为其它疾病而就诊它科,有时因此而延误了病情。开角型青光眼患者一般无明显不适,视野在不知不觉缩小,常常在晚期才感觉到看物体的范围缩小了,甚或偶然发现一眼看不见了,因此有人戏称它为"不易觉察的视力小偷"。小儿的青光眼因其眼球壁弹性大,眼压升高会引起眼球变大,特别是角膜即黑眼珠变大,小孩出现怕光、流泪等。
三、高危人群
1.四十岁以上人群
2.直系亲属有青光眼的患者
3.使用类固醇激素的患者
4.眼球有外伤史者
5.糖尿病患者
6.高度近视患者
7.体检发现C / D 比值异常者,等
四、预防与治疗
1.定期到医院进行眼科体检。
2.如有以下症状,尽快到医院就诊:
(1)感到所看范围减小
(2)视物模糊,特别是近距离工作困难,频繁换镜片不能解决
(3)夜间视物有彩虹现象
(4)较暗处看物体时,有头痛眼胀现象
(5)恶心、呕吐,特别是伴有眼红时
3.有青光眼发生可能的患者,应该在眼科密切随诊观察。定期检查眼压、视野等。
4.已经确诊的青光眼患者,应在医生指导下坚持治疗。如果应用药物治疗,则不能停药,且定期检查眼压、视野,根据检查结果调整治疗方案。
5.闭角型青光眼患者早期可行激光治疗,简单方便且无痛苦,也可避免急性发作。
6.药物控制不良,眼压高或视野缺损进行性发展,需行手术治疗。手术治疗后的复查致关重要。
7.药物治疗有不良反应时,请及时告知医生,以免造成不良后果。
8.未经手术、激光治疗的闭角型青光眼禁止散瞳,特殊情况下,应听取医生的意见;散瞳对其它类型的青光眼一般无影响。

开角型青光眼特点:
1.进展缓慢
2.早期症状和病损不易觉察
3.终身性疾病
闭角型青光眼特点:
1.进展快
2.症状通常明显
3.早期激光或手术可能治愈

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