玻璃体视网膜手术
1.什么是玻璃体手术？
自70年代，由Machemer首先开创了经睫状体扁平部闭合式玻璃体切割术，该手术优点是：完全在眼球密闭状态下进行，切口小，操作方便，术者可准确无误的通过瞳孔在直视下操作，玻璃体内注、切、吸同步进行，既便于维持眼压，减少手术并发症，提高疗效。
2.那些疾病需要行玻璃体手术？
A．复杂性视网膜脱离
B．增殖性糖尿病视网膜病变
C．眼外伤、球内异物
D．眼内炎
E．眼内肿瘤
F．黄斑疾病
G．各种原因引起的玻璃体出血、混浊
H．早产儿视网膜病变
复杂性视网膜脱离
1.什么是视网膜脱离？
视网膜脱离是指视网膜色素上皮与神经上皮之间的分离。是严重致盲的眼病，可导致眼球萎缩。在众多致盲因素中占第五位，14岁以下儿童占第四位。
2.什么是复杂性视网膜脱离？包括：
1）后极孔、黄斑孔视网膜脱离
2）无晶体眼视网膜脱离
3）脉络膜缺损等先天异常伴视网膜脱离,儿童多见
4）巨大裂孔视网膜脱离,裂孔>90
5）合并PVR视网膜脱离
6）合并屈光间质混浊的视网膜脱离
7）复发性视网膜脱离
8）外伤性视网膜脱离
9）渗出性视网膜脱离
10）牵拉性视网膜脱离
3.孔源性视网膜脱离的发病率
年龄：20-55岁。孔源性视网膜脱离年发病率为7.98/10万；国内视网膜脱离患者占同期住院患者：12.0-21.1 %
4.孔源性视网膜脱离的高危因素：
近视眼：视网膜脱离患者存在近视的占50-60%，高度近视占2/3；眼外伤：外伤占18.7-20%；白内障术后国内0.6-3% 国外7-40%；继发其他眼底病或全身疾病。
5.发生视网膜脱离有那些症状？
1）飞蚊症:主诉眼前黑影随眼球运动而飘动
2）闪光感：玻璃体振荡使粘连的视网膜发生闪光感
3）视力下降
4）视野缺损
6.视网膜脱离的治疗
1）激光治疗未发生视网膜脱离的视网膜裂孔
2）手术 巩膜扣带术治疗单纯性视网膜脱离；玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离
3）治疗原发病
7.视网膜脱离的预后
手术复位率达90%以上，术后视力未累及黄斑者，80%以上可获0.4以上视力；累及黄斑者获0.4以上仅20-40%，35%zui终在0.1以下；累计黄斑视网膜脱离1周内与2周后手术视力两者显著差异。术后2月内视力恢复，视力zui佳在术后6个月。主张早发现，早治疗。
8. 如何预防视网膜脱离
免外伤、避免剧烈振荡，重体力劳动（近视眼）、先兆症状及时就诊。
